出现抗药性可能跟去年登革热疫情发生时，各地长时间、大量用药有关，也可能跟不合理的用药方式有关。

　　其他科研团队做的抗性研究，多采用白纹伊蚊幼虫作为研究对象，结果发现幼虫对菊酯类药物表现出了中度以上，乃至高度的抗性。而菊酯类药物本身是杀灭成虫的，其对幼虫的消杀不如有机磷有效，这也可能带来试验结果的偏差。

　　南都讯昨日，省疾控中心发布消息称，引起登革热的媒介白纹伊蚊，在部分地区对部分杀虫剂存在中度或高度抗药性。

　　省疾控中心称，为了有效控制登革热媒介伊蚊，在清除孳生地的基础上，采用生物、化学药剂杀灭媒介伊蚊是当前控制登革热疫情的重要手段。2015年广东省疾控中心组织全省各地级市疾控中心开展了白纹伊蚊抗药性监测，现已完成部分地区的监测工作，同时，也将南方医科大学开展监测的结果进行汇总分析和评估。

　　监测结果表明，各地区白纹伊蚊对苏云金杆菌、马拉硫磷、四氟醚菊酯等杀虫剂均呈敏感性;对残杀威杀虫剂呈敏感或低度抗性现象;而对双硫磷、氯菊酯、高效氯氰菊酯、溴氰菊酯在不同地区的情况则不太一样，大部分地区呈敏感、低度抗性，但广州、深圳、佛山等市的个别区域存在着中度或高度抗药性的现象。

　　广东省疾控中心传染病预防控制所所长何剑峰解释，所有杀虫剂都可能会激发抗药性，“因为生物要生存，就要不断进化”，出现抗药性可能跟去年登革热疫情发生时，各地长PG电子官方网站 PG电子网址时间、大量用药有关，也可能跟不合理的用药方式有关。

　　1 首选生物杀虫剂或生物防制法。生物杀虫剂(苏云金杆菌)用于已对某些卫生杀虫剂产生抗性的蚊虫，是比较理想的生物杀虫剂。能养鱼的水体尽量投入鱼类控制蚊虫，投放的鱼类不应对生态环境造成不良影响，食蚊鱼、斗鱼对伊蚊幼虫均有较好的捕吃效果，食蚊鱼一般用于人工水体，对自然水体慎用。

　　2 应尽量选用敏感药物或低度抗药性药物。敏感药物可正常使用;低度抗性药物根据当地抗性水平调整用药剂量;中度抗性药物以限制其使用次数为原则，以延缓抗性发展;高度抗性的药物应尽量暂停使用，一般停用1～2年后，待其恢复敏感性方可使用，或加入敏感快速击倒药物(如四氟醚菊酯)进行复配后酌情使用。

　　3 轮换或镶嵌使用卫生杀虫剂。轮换用药是选定几种无交互抗药性的卫生杀虫剂，在一段时间内使用某几种，过一段时间再换另几种;镶嵌用药是将某一城市分为若干个区域，每个区域各使用一种卫生杀虫剂，过一段时间再轮换使用。

　　据南方医科大学公共卫生和热带病医学院副院长陈晓光教授介绍，在稍早前，该校试验团队，也曾专程对暴发过登革热的六个城市的白纹伊蚊抗药性问题进行研究。“在六个城市的重点区域中，我们选取了白纹伊蚊的成蚊、幼虫作为试验对象。而采用的杀虫药剂为常用的广谱杀虫剂溴氰菊酯”，陈晓光表示，通过六市的研究和对广深两地的重点比较后发现，白纹伊蚊对光谱杀虫剂表现出了轻度抗性。

　　陈晓光表示，目前无论是南方医科大学团队还是其他的团队，采用的抗性研究方案，均是按照世卫组织提供的指引进行研究。但世卫的方案，是应对疟疾致病蚊媒 桉蚊设计的。这是否适合于白纹伊蚊，还需要探讨。此外，其他科研团队做的抗性研究，多采用的是白纹伊蚊的幼虫作为研究对象，结果发现幼虫对菊酯类药物表现出了中度以上，乃至高度的抗性。而菊酯类药物本身是杀灭成虫的，其对幼虫的消杀不如有机磷有效。这也可能带来试验结果的偏差。

　　“但不管怎么样，由于登革热的大范围传播，人类广泛、大量地使用杀虫剂后，白纹伊蚊出现了一定抗性这是可以肯定的。了解抗性后用于指导灭蚊，将更加精准。”陈晓光表示，现在科学界担心的是蚊虫表现的高抗性问题，是否会导致现有的消杀药谱彻底改变，更危险的是究竟是否会导致将来灭蚊无药可用的后果。“因此，关键的还是要慎用化学药物，精准、科学地使用药物。比如明确为中度抗性的药物，应该轮流、组合使用，来提高消杀效果。”

　　昨日，南都记者从市卫计局获悉，珠海确诊今年首例登革热输入性病例。据了解，该名男性患者长期在越南工作，近日返回珠海位于云山诗意小区的家中后发病，随后被确诊。目前，该名患者属于轻症，病情平稳，仍在接受隔离治疗。

　　该名男性患者今年36岁，此前一直在越南胡志明市工作，每次工作个把月后，再返回其位于珠海的家中休息一段时间。而此次返回珠海家中后，起初并无异常，但回家三天后，于6月24日开始出现发热、头痛等症状，随后自行前往医院治疗。

　　“他先后前往两家医院看过病，分别是一家社区医院以及一家镇级医院，”市卫计局负责人表示，由于病情并无好转，因此其又前往市人民医PG电子模拟器 PG电子网站院求诊。在市人民医院就诊时，医生发现其症状疑似登革热感染，于是对其血液进行化验，发现其PCR核酸检测呈阳性。

　　医院随即将抽检样本上报至市疾控中心复核，最终确诊其感染了登革热病毒。市疾控中心表示，从目前检测结果看，该名患者感染的是登革热一型病毒，这也是登革热病毒中最常见的一种，感染该型病毒的患者一般均为轻症。“去年确诊的登革热患者中，也都是感染的这一类病毒，仅有1例感染了较为严重的二型病毒，”该中心相关负责人称。

　　记者获悉，在前日该名患者确诊后，马上引起了市相关部门及领导的高度重视，相关消杀人员前往该小区以及患者家中开展蚊虫灭杀工作。同时，小区物管也马上组织人员展开清理小区积水以及宣传等工作，以避免出现二次感染的情况。

　　记者在现场看到，该名患者所住小区属于园林式设计，小区的植被较多，而这也是蚊虫绝佳的藏身之处。据市疾控中心前日对该小区开展B I指数应急监测发现，该小区室外监测指数达到6.7，室内监测指数为3.3。该中心表示，B I指数是反映登革热发生风险的指标，5以下为安全线以上为警戒线。

　　市卫计局负责人对此表示，虽然该名患者为输入性病例，但如果其被白纹伊蚊叮咬后，也有可能导致白纹伊蚊携带病毒，再叮咬其他人引发感染，因此按照相关防控规定，该小区作为疫点，将连续三天开展蚊虫消杀工作，以杜绝传染源，同时降低该小区的BI指数。

　　今年出现首例登革热病例，比去年时间提前，而且去年部分本地感染病例与输入性病例存在关联，此次病例的出现是否也会导致本地感染病例暴发呢?

　　昨日，记者从市卫计局获悉，该病例出现后已组织疾控专家对珠海此次登革热疫情进行研判认为，首例输入性病例提醒珠海发生本地登革热疫情的风险有所增加，但是在相关部门的预料之中。

　　由于此次及时应对，该起输入性疫情引起本地病例，甚至暴发的可能性不大。此外，考虑到珠海去年陆续发现500多例输入性或本地感染病例，珠海今年从3月份便开始全面部署和开展各项登革热的防控措施，因此目前防控形势仍在可控范围内。

　　BI指数即伊蚊幼虫密度指数，是平均每百户内有伊蚊幼虫(孑孓)孳生的容器总数。B I是评价登革热、基孔肯雅热等伊蚊媒介传染病暴发危险性的指标。昨日，记者从市卫计局了解到，工地、市场花店、城中村以及废品收购站等成高危风险区域，其中工地最为严重。因此，相关部门应继续做好杀灭成蚊、清理蚊虫孳生地等工作。

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